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复查需要注意什么问题呢?肺癌患者复查攻略收藏起来!

来源: 2023-11-01

肿瘤患者定期进行复查和随访至关重要。然而,不少患者在复查就诊时可能都遇到过这样的问题:4se帝国网站管理系统

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“排队一小时,看病五分钟,还没说两句话,就诊过程结束了?!”4se帝国网站管理系统

“每次复查都有很多问题想问,但是就诊时忘得一干二净。”4se帝国网站管理系统

“医生给我开了检查,但是检查做完还需要等待结果,医生却已经下班了。”4se帝国网站管理系统

这些问题不仅仅难倒了新发肿瘤患者,已经处于康复期、复查过多次的肿瘤患者可能也无法很好的解决这些问题。今天,小编整理了肺癌患者的复查项目和复查频率,一起来看看吧!4se帝国网站管理系统

小编提醒4se帝国网站管理系统

对于复查项目,每位患者的复查项目都是医生根据患者情况进行评估后才开具的。由于患者个体情况、复发风险等因素都不尽相同,自然检查项目可能会不一样。具体复查项目和复查频率请谨遵医嘱。4se帝国网站管理系统

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【复查项目】4se帝国网站管理系统

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1、专科查体:通常医生询问病史后会进行专科查体。4se帝国网站管理系统

2、三大常规:血液、尿液和大便常规检验。4se帝国网站管理系统

3、肿瘤标志物肺癌患者需要复查的项目有CEA癌胚抗原)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)、CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)、SCC(鳞癌相关抗原)以及糖类抗原等。4se帝国网站管理系统

4、胸部CT平扫或者增强:了解肺部是否有新发结节、炎症、积液、积气、胸膜增厚和粘连等,了解肺门、纵隔淋巴结情況,判断是否出现肺部转移的可能。4se帝国网站管理系统

5、骨扫描:检测有无骨转移,了解全身骨骼情况。4se帝国网站管理系统

6、三大颅脑CT或核磁共振:判断是否出现颅内转移。4se帝国网站管理系统

7、上腹部CT或者B超:发现肝脏、肾上腺或者腹腔淋巴结转移情况。4se帝国网站管理系统

8、纤维支气管镜检查:直观的检查局部气管的情况。4se帝国网站管理系统

9、PET-CT:不是常规的复查项目,一般在医生临床综合判断下选择性使用。4se帝国网站管理系统

10、其他:如果术后有做化疗或放疗,可结合这两种辅助治疗,一段时间内遵循化疗科或放疗科医生的复查计划。在完成全部化疗周期后,复查内容基本与化疗前的检查相同。4se帝国网站管理系统

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【复查频率】4se帝国网站管理系统

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根据《中国临床肿瘤学会(CSCO)非小细胞肺癌诊疗指南 2023版 》,专家做出以下推荐:4se帝国网站管理系统

1、I-II 期和可手术切除 IIIA 期 NSCLC R0(镜下完全切除)、切除术后或SBRT(立体定向体部放疗 ) 治疗后 ,无临床症状或症状稳定患者4se帝国网站管理系统

第1-2年:每6月随访1次4se帝国网站管理系统

检查项目:除常规病史采集、体格检查外,应进行胸部CT平扫、腹部CT或超声。4se帝国网站管理系统

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第3-5年:每年随访1次4se帝国网站管理系统

检查项目:除常规病史采集、体格检查外,应进行胸部平扫CT及腹部CT或超声。4se帝国网站管理系统

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5年以上:每年随访1次4se帝国网站管理系统

检查项目:除常规病史采集、体格检查外,建议可以进行胸部平扫CT,腹部CT或超声。4se帝国网站管理系统

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2、IV 期 NSCLC 全身治疗结束后无临床症状或症状稳定者 4se帝国网站管理系统

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建议每6-8周随访1次4se帝国网站管理系统

推荐检查项目:除常规病史采集、体格检查外,建议每6-8周复查 1次,包括常规胸腹部 (包括肾上腺)增强CT,合并有脑、骨转移者,需复查脑MRI和骨扫描或症状提示性检查。4se帝国网站管理系统

如有异常情况,不局限于复查时间,应当及时就诊。

每一次复查的时间都很宝贵。那么如何在复查前做好准备,与医生高效沟通,提高就诊效率呢?4se帝国网站管理系统

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磨刀不误砍柴工,做好准备再出发
 

为了高质量完成复查,提前做好准备是十分有必要的。4se帝国网站管理系统

1. 病历资料4se帝国网站管理系统

病历资料可以帮助医生快速回忆起治疗经过。4se帝国网站管理系统

首先,病历资料较多的患者,可以携带最近一次住院的病历资料,内容包括:出院记录、出院小结、各类影像检查结果等。如果术后无需住院治疗,或者处于门诊随访阶段,那么携带近三个月的复查资料即可,包括影像检查、血常规检查、肿瘤标志物检查等。如果手术和后续治疗不是同一所医院,或者在外院做了其他检查,那么这部分资料也要带上。4se帝国网站管理系统

检查报告只有电子版的患者,可以提前将报告内容截图保存,就诊时提前打开手机页面,方便医生查看。截图保存的方法还适用于病历资料较多的患者,可以将住院资料拍照留存在手机里,便于查找。4se帝国网站管理系统

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2. 整理用药信息4se帝国网站管理系统

用药信息包括化疗、靶向治疗、内分泌治疗时使用了哪些药物、使用剂量及使用周期,可以从病历资料中将这些信息提取出来,单独记录在手机里或者笔记本上。如果还在使用其他药物,或者正在使用中药,也需要记录相关信息。最后要记得整理一下用药后出现了哪些不良反应等内容,就诊时及时反馈。4se帝国网站管理系统

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3. 提前记录自己的问题4se帝国网站管理系统

每一次复查间隔可能在2周以上,在居家治疗期间,患友们可以准备一个笔记本,记录治疗过程中遇到的问题,例如:内分泌治疗药物漏服该不该补服?喝完药总是有眩晕感正常吗?4se帝国网站管理系统

当然,笔记本的作用还不止于此。在就诊时,可以在笔记本上及时将医生的嘱咐记录下来,以免回家忘记。4se帝国网站管理系统

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二 沟通小技巧提高就诊效率
 

做好以上准备之后,接下来就到了和医生沟通的重点环节。在这个过程中,大家还需要掌握一些提高沟通效率的小技巧。4se帝国网站管理系统

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1. 先询问最想知道的问题4se帝国网站管理系统

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在刚才的准备内容当中,小编建议大家将康复过程中遇到的问题记录下来。在就诊时,可以为这些问题排序,先行询问最关键、最想解决的问题。4se帝国网站管理系统

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2. 就诊时注意用词4se帝国网站管理系统

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许多患者常常会根据某一症状自行下诊断,例如:化疗的患者可能会出现口腔溃疡、牙龈出血的情况,部分患者会误以为是自己“上火”了。但是大家有所不知,化疗或者头颈部放疗都有可能造成口腔粘膜损伤,这是放化疗后的不良反应之一,并非大家猜测的“上火”。4se帝国网站管理系统

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所以在和医生描述近况的时候,只需要如实告诉医生最近出现的症状以及症状持续的时间即可,例如:最近一周牙龈出血、最近两天吃药之后总是想吐。还可以补充一下症状的缓解和加重情况,比如:“最近便秘很严重,4-5天去一次厕所,自行服用了两瓶乳果糖口服液缓解,便秘好点了。”4se帝国网站管理系统

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三 每一次复查,都要珍惜时间
 

由于求诊的患者较多,所以分配给每一位患者的就诊时间确实十分有限。如果就诊迟到,或者需要做其他检查,可能还会进一步压缩与医生的交流时间。看来提高复查效率,还需要大家做好“时间管理”。4se帝国网站管理系统

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1. 避免迟到4se帝国网站管理系统

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迟到不仅会影响自己的就诊时间,还会影响后续的患者。所以建议大家提前查询复查当天的天气状况,根据天气选择便利的交通工具,提前出发以免迟到。还可以提前查询离医院最近的停车场,小细节提高就诊效率。4se帝国网站管理系统

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2. 熟悉医院楼层分布4se帝国网站管理系统

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不熟悉医院的楼层分布,可能会出现跑错楼的情况,浪费检查时间。可以在医院官网查询楼层分布的情况,了解常去科室处于哪一层哪个区。如果不便行动,最好提前查询自助轮椅租赁的位置。4se帝国网站管理系统

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3. 需要做检查的患者请注意4se帝国网站管理系统

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需要进行血液检查的患者,复查前一天晚上早点休息,22:00后尽量不要喝水,不要饮酒,早上空腹前来就诊检查。4se帝国网站管理系统

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需要进行影像检查的患者,建议穿着方便穿脱的开衫式上衣和宽松的裤子,复查当天不要佩戴首饰,不要穿着有金属装饰的衣物或者佩戴腰带,节约检查时间。4se帝国网站管理系统

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4. 提前了解医生的出诊信息4se帝国网站管理系统

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如果检查报告的等待时间较长,在结束检查后一定要尽快返回门诊,询问医生是否还有其他的出诊地点,或者选择互联网医院继续就诊,如条件允许,可以留存医生的联系方式。4se帝国网站管理系统

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复查对于每一位肿瘤患者来说至关重要,掌握复查就诊的小技巧,可以提高就诊效率,在最短的时间里解决更多的问题。快收藏起来吧!4se帝国网站管理系统

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